المدعي / .........................................عنوانه -.................. رقم وطني (..................) والدته ........ - وكيله المحامي ............. 

المدعى عليها / .................................عنوانها.....................

موضوع الدعوى / طلب ضم للبلوغ .

الوقائع /

1-المدعى عليها ابنة المدعي نسبا وقد تولدت له على فراش الزوجية الصحيح من مطلقته ...........والمدعى عليها موجودة عند والدتها لغاية الآن .

2- المدعى عليها من مواليد ...../..../....... وهي بالغة الآن وهي بحاجة لرعاية الرجال لها وان الخطاب يطلبونها مني للزواج .

3- المدعى عليها تقيم عند والدتها وهي ترفض تسليمي المدعى عليها لرعايتها والعناية بها .

4- محكمتكم الموقرة صاحبة الصلاحية والاختصاص للنظر في الدعوى .

الطلب /

يلتمس المدعي من محكمتكم الموقرة تبليغ المدعى عليها صورة عن لائحة الدعوى وتعيين موعد لرؤويتها حسب الأصول وبعد المحاكمة والثبوت الحكم بضم المدعى عليها ........... المذكورة للمدعي وعدم تضمينها الرسوم والمصاريف والأتعاب .

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

وكيل المدعي